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<journal-title>Quaderns de Psicologia</journal-title>
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<publisher-name>Universitat Aut&#x00F2;noma de Barcelona</publisher-name>
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<article-id pub-id-type="publisher-id">QPs.1899</article-id>
<article-id pub-id-type="doi">10.5565/rev/qpsicologia.1899</article-id>
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<subject>Revisions</subject>
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<article-title>La psicoterapia centrada en la persona en la actualidad: Teor&#x00ED;a, pr&#x00E1;ctica e investigaci&#x00F3;n</article-title>
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<trans-title xml:lang="en"><italic>Person-centred psychotherapy today: Theory, practice and research</italic></trans-title>
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<contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7932-0311</contrib-id>
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<surname>Sabucedo</surname>
<given-names>Pablo</given-names>
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<bio><p>Profesor honorario de Psicolog&#x00ED;a en la Universidad de Liverpool. Doctor en Psicolog&#x00ED;a Cl&#x00ED;nica por la Universidad de Roehampton. Psic&#x00F3;logo especialista en psicoterapia en ejercicio independiente de la profesi&#x00F3;n, registrado tanto con el Concilio Brit&#x00E1;nico de Profesiones Sanitarias (HCPC) como con la Federaci&#x00F3;n Europea de Asociaciones de Psicolog&#x00ED;a (EFPA).</p></bio>
<email>pablo.sabucedo@liverpool.ac.uk</email>
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<institution content-type="original">University of Liverpool</institution>
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<license-p>Aquesta obra est&#x00E0; sota una llic&#x00E8;ncia internacional Creative Commons Reconeixement 4.0. CC BY</license-p>
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<abstract>
<title><bold>Resumen</bold></title>
<p>Enmarcada en la orientaci&#x00F3;n humanista-existencial, y con m&#x00E1;s de ochenta a&#x00F1;os de historia, la psicoterapia centrada en la persona contin&#x00FA;a siendo uno de los principales sistemas de intervenci&#x00F3;n psicol&#x00F3;gica. Las ideas de su principal creador, Carl R. Rogers, han sido claves en el desarrollo de la investigaci&#x00F3;n y el ejercicio de la psicoterapia tal y como la conocemos en la actualidad, tanto dentro como fuera de las fronteras de la orientaci&#x00F3;n. Tras una introducci&#x00F3;n a la teor&#x00ED;a psicopatol&#x00F3;gica y psicoterap&#x00E9;utica que subyace al sistema, este art&#x00ED;culo se centra tanto en los nuevos desarrollos dentro de la teor&#x00ED;a rogeriana como en la investigaci&#x00F3;n llevada a cabo hasta el momento sobre ella. Revisando algunos de los debates centrales en el &#x00E1;mbito, desde la perspectiva del siglo XXI, el art&#x00ED;culo concluye con una reflexi&#x00F3;n sobre la situaci&#x00F3;n actual del sistema.</p>
</abstract>
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<title><bold><italic>Abstract</italic></bold></title>
<p><italic>Person-centred therapy, a therapeutic modality situated within the humanistic-existential approach, continues to be a key form of psychological intervention eight decades after its foundation. The ideas of its main founder, Carl Rogers, have been central in the development of psychotherapy research and practice as we know it today, within the boundaries of the humanistic-existential approach and beyond. First, the article introduces the psychopathological and psychotherapeutic theory that underlie the person-centred approach. It then focuses on recent developments within Rogerian theory, as well as on research on person-centred therapy conducted to date. After reviewing some ongoing debates in the field, from a 21<sup>st</sup> century perspective, the article concludes by reflecting on the current situation of the approach.</italic></p>
</trans-abstract>
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<title>Palabras clave:</title>
<kwd><bold>Terapia centrada en el cliente</bold></kwd>
<kwd><bold>Psicolog&#x00ED;a existencial</bold></kwd>
<kwd><bold>Terapia humanista</bold></kwd>
<kwd><bold>Terapia experiencial</bold></kwd>
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<title><italic>Keywords:</italic></title>
<kwd><italic><bold>Client-centred therapy</bold></italic></kwd>
<kwd><italic><bold>Existential psychology</bold></italic></kwd>
<kwd><italic><bold>Humanistic therapy</bold></italic></kwd>
<kwd><italic><bold>Experiential therapy</bold></italic></kwd>
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<body>
<sec id="sec-1-1899" sec-type="intro">
<title><bold>I<sc>ntroducci&#x00F3;n</sc></bold></title>
<p>Una encuesta a 800 psic&#x00F3;logos cl&#x00ED;nicos de la <italic>American Psychological Association</italic> situaba a Carl Rogers (1902-1987) como el psicoterapeuta m&#x00E1;s influyente del siglo XX, seguido tanto por Albert Ellis como por Sigmund Freud (<xref ref-type="bibr" rid="ref-84-1899">Smith, 1982</xref>). La encuesta de <xref ref-type="bibr" rid="ref-40-1899">Steven J. Haggbloom et al. (2002)</xref>, por otra parte, lo situaba como el sexto psic&#x00F3;logo m&#x00E1;s influyente de la historia de la disciplina. Ambas encuestas reflejan la forma en que sus teor&#x00ED;as han influido en la profesi&#x00F3;n m&#x00E1;s all&#x00E1; de las fronteras de la orientaci&#x00F3;n humanista-existencial que ayud&#x00F3; a fundar.</p>
<p>No en vano, su trabajo sobre la salud mental, la intervenci&#x00F3;n psicol&#x00F3;gica y las relaciones interpersonales se encuentra en el coraz&#x00F3;n de c&#x00F3;mo entendemos no &#x00FA;nicamente la psicoterapia, sino tambi&#x00E9;n la educaci&#x00F3;n, la mediaci&#x00F3;n y la psicolog&#x00ED;a en el siglo XXI. El sistema terap&#x00E9;utico que emergi&#x00F3; de su trabajo, la psicoterapia<xref ref-type="fn" rid="fn-1-1899"><sup>1</sup></xref> centrada en la persona, permanece como una de las modalidades m&#x00E1;s frecuentes en la pr&#x00E1;ctica cl&#x00ED;nica, siendo utilizada por entre el 9-31 % de los cl&#x00ED;nicos encuestados en varios pa&#x00ED;ses (<xref ref-type="bibr" rid="ref-14-1899">Cook et al., 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-84-1899">Smith, 1982</xref>), contando con m&#x00E1;s de 200 organizaciones centradas en la persona en el mundo, y siendo uno de los sistemas terap&#x00E9;uticos m&#x00E1;s citados en la literatura acad&#x00E9;mica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-45-1899">Kirschenbaum y Jourdan, 2005</xref>). A pesar de esta influencia, el sistema rogeriano sigue proponiendo una visi&#x00F3;n radical: que las personas tienen el potencial de desarrollar sus potencialidades (de actualizarse), que la funci&#x00F3;n de la psicoterapia es la de proporcionar una relaci&#x00F3;n interpersonal donde este crecimiento sea posible, y que el terapeuta no tiene por qu&#x00E9; patologizar o medicalizar el sufrimiento humano para ayudar al cliente a cambiar (<xref ref-type="bibr" rid="ref-42-1899">Hill y Cooper, 2016</xref>).</p>
<p>Por razones hist&#x00F3;rico-sociales, sin embargo, el sistema rogeriano no dispone del mismo arraigo en Espa&#x00F1;a que en otros pa&#x00ED;ses europeos como Reino Unido, Alemania o Austria. Buena parte de la literatura centrada en la persona, especialmente la m&#x00E1;s reciente, nunca ha sido traducida al castellano. Con este art&#x00ED;culo me propongo introducir la psicoterapia centrada en la persona al terapeuta humanista-existencial novel y, al mismo tiempo, tambi&#x00E9;n a terapeutas de orientaciones diferentes interesados en las similitudes o diferencias con sus propios sistemas de intervenci&#x00F3;n. Me centrar&#x00E9; en la teor&#x00ED;a psicopatol&#x00F3;gica y psicoterap&#x00E9;utica que subyace al sistema, y en su contexto socio-hist&#x00F3;rico, pero tambi&#x00E9;n en los numerosos desarrollos que han surgido en sus ochenta a&#x00F1;os de historia, y en la evidencia emp&#x00ED;rica acumulada hasta el momento sobre su efectividad. Concluir&#x00E9; el art&#x00ED;culo reflexionando sobre la situaci&#x00F3;n del sistema en el siglo XXI, as&#x00ED; como revisando las obras disponibles para el lector hispanohablante.</p>
</sec>
<sec id="sec-2-1899">
<title><bold>O<sc>r&#x00ED;genes del sistema</sc></bold></title>
<p>El sistema rogeriano fue bautizado en tres ocasiones. En el periodo de entreguerras, en la d&#x00E9;cada de 1930, Rogers comenzaba a desarrollar sus ideas en torno a la &#x201C;terapia no directiva&#x201D; o &#x201C;terapia relacional&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-6-1899">Barrett-Lennard, 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-64-1899">Rogers, 1939</xref>). Distanci&#x00E1;ndose tanto de la orientaci&#x00F3;n psicoanal&#x00ED;tica como de la naciente orientaci&#x00F3;n conductual, e influido por las innovaciones cl&#x00ED;nicas de Otto Rank, su estilo de trabajo empezaba a priorizar las cualidades del encuentro terap&#x00E9;utico en vez de las teor&#x00ED;as psicopatol&#x00F3;gicas. En la d&#x00E9;cada de 1950, el manual de su sistema terap&#x00E9;utico (<xref ref-type="bibr" rid="ref-65-1899">Rogers, 1951</xref>) ya rezaba &#x201C;terapia centrada en el cliente&#x201D;.</p>
<p>Poco despu&#x00E9;s, <xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Rogers (1957)</xref> publicaba su famoso art&#x00ED;culo sobre <italic>Las condiciones necesarias y suficientes para el cambio terap&#x00E9;utico</italic>: la comprensi&#x00F3;n emp&#x00E1;tica, la consideraci&#x00F3;n positiva incondicional y la congruencia. No es sencillo comprender lo radical de la hip&#x00F3;tesis de Rogers desde la perspectiva actual: en un momento hist&#x00F3;rico en que la psicoterapia tend&#x00ED;a a centrarse exclusivamente en procesos de aprendizaje (para los terapeutas conductuales) o en procesos inconscientes (para los terapeutas psicoanal&#x00ED;ticos), sus ideas pon&#x00ED;an en cuesti&#x00F3;n que cualquiera de ellos fuese un componente necesario del tratamiento. Ante ambos modelos deterministas, Rogers defend&#x00ED;a la importancia de c&#x00F3;mo el terapeuta <italic>es</italic> en sesi&#x00F3;n por encima de lo que <italic>hace.</italic> Lo que determina la efectividad terap&#x00E9;utica, por tanto, no es la t&#x00E9;cnica, orientaci&#x00F3;n o experiencia del cl&#x00ED;nico, argumentaba, sino una actitud de cara a su cliente<xref ref-type="fn" rid="fn-2-1899"><sup>2</sup></xref> que es tanto comunicada como percibida. Su teor&#x00ED;a ganar&#x00ED;a tal importancia, con el paso de las d&#x00E9;cadas, que acabar&#x00ED;a influyendo en todas las orientaciones en psicoterapia: una encuesta reciente a 2000 psicoterapeutas norteamericanos, realizada por <xref ref-type="bibr" rid="ref-14-1899">Joan M. Cook et al. (2010)</xref>, identificaba como a las habilidades m&#x00E1;s prevalentes en sesi&#x00F3;n (89-97 %) a la aceptaci&#x00F3;n y la empat&#x00ED;a.</p>
<p>No fue hasta la d&#x00E9;cada de 1960, y debido a la expansi&#x00F3;n del sistema rogeriano m&#x00E1;s all&#x00E1; de la cl&#x00ED;nica hacia a la educaci&#x00F3;n, que Rogers empez&#x00F3; a hablar de la terapia centrada en la persona, el nombre m&#x00E1;s prevalente en la actualidad.</p>
</sec>
<sec id="sec-3-1899">
<title><bold>T<sc>eor&#x00ED;a psicopatol&#x00F3;gica</sc></bold></title>
<p>Es una equivocaci&#x00F3;n frecuente, tanto en la literatura acad&#x00E9;mica como en la pr&#x00E1;ctica cl&#x00ED;nica, el afirmar que la terapia centrada en la persona no tiene una teor&#x00ED;a psicopatol&#x00F3;gica, o no intenta explicar la variaci&#x00F3;n del malestar psicol&#x00F3;gico que se percibe en consulta. <xref ref-type="bibr" rid="ref-67-1899">Rogers (1959)</xref>, en realidad, integr&#x00F3; sus hip&#x00F3;tesis sobre la salud mental en <italic>Una teor&#x00ED;a de la terapia, la personalidad y las relaciones interpersonales</italic>. A diferencia de algunas tendencias actuales, sin embargo, su teor&#x00ED;a es un intento de explicar tanto la neurosis como la psicosis con la misma serie de principios (<xref ref-type="bibr" rid="ref-73-1899">Rogers, 1990</xref>): lo que la actualidad denominar&#x00ED;amos como una orientaci&#x00F3;n transdiagn&#x00F3;stica. Para <xref ref-type="bibr" rid="ref-67-1899">Rogers (1959)</xref>, el desequilibrio psicol&#x00F3;gico surge cuando la persona no permite el paso a la consciencia de una cantidad significativa de sus experiencias vitales. En otras palabras: la psicopatolog&#x00ED;a es un desajuste entre experiencia y consciencia.</p>
<p>A medida que crece el porcentaje de las experiencias de la persona (pensamientos, sensaciones, emociones, etc.) que no est&#x00E1;n presentes en su consciencia (sea porque son distorsionadas, sea porque se les deniega el acceso), se produce una alienaci&#x00F3;n de la experiencia vital. Se crea una distancia creciente entre el organismo completo, por un lado, y el autoconcepto, por el otro, causando la tensi&#x00F3;n psicol&#x00F3;gica que se manifiesta como ansiedad o angustia (v&#x00E9;ase <xref ref-type="fig" rid="fig-1-1899">figura 1</xref>). Con el tiempo, este desajuste puede interrumpir la capacidad de la persona para evaluar su entorno cambiante (el &#x201C;proceso de valoraci&#x00F3;n organ&#x00ED;smica&#x201D;) y, con ello, su capacidad inherente de crecimiento (la &#x201C;tendencia actualizadora&#x201D;). Al distorsionar o suprimir parte de sus respuestas internas a un entorno cambiante, la persona acaba careciendo de la capacidad para adaptarse a &#x00E9;l: una rigidez que le impide alcanzar el &#x201C;equilibrio homeost&#x00E1;tico&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Mearns y Thorne, 2013</xref>).</p>
<fig id="fig-1-1899">
<label><bold>Figura 1.</bold></label>
<caption><title>Una ilustraci&#x00F3;n para ejemplificar la incongruencia, o la distancia significativa, entre el organismo completo y su autoconcepto (v&#x00E9;ase <xref ref-type="bibr" rid="ref-67-1899">Rogers, 1959</xref>).</title></caption>
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</fig>
<p>Seg&#x00FA;n la teor&#x00ED;a rogeriana, los or&#x00ED;genes de este desajuste suelen originarse en la infancia debido a un c&#x00FA;mulo de factores. Los ni&#x00F1;os o ni&#x00F1;as introyectan &#x201C;condiciones de valor&#x201D; de la sociedad, la comunidad y la familia que les rodea. Las condiciones de valor suelen tomar la forma &#x201C;si-entonces&#x201D;: solo soy v&#x00E1;lido (o bueno, querible, respetable, etc.) si hago (o siento, o soy, etc.) esto o aquello (los hombres no lloran, por ejemplo, o una madre no se enfada con sus hijos). Para obtener el amor ajeno, una necesidad de consideraci&#x00F3;n positiva que nos es intr&#x00ED;nseca, el ni&#x00F1;o o ni&#x00F1;a se amolda a los que otros quieren que sea, alterando o distorsionando las experiencias vitales que incumplen las condiciones de valor. El proceso es, en fin, una consecuencia no deseada de la socializaci&#x00F3;n del individuo en la cultura donde nace, que substituye progresivamente la valoraci&#x00F3;n organ&#x00ED;smica del menor por una valoraci&#x00F3;n condicional externa.</p>
</sec>
<sec id="sec-4-1899">
<title><bold>S<sc>istema de psicoterapia</sc></bold></title>
<p>La terapia centrada en la persona se asienta en la etiolog&#x00ED;a del sistema rogeriano: puesto que el desajuste psicol&#x00F3;gico surge de la incongruencia, el objetivo terap&#x00E9;utico es la disminuci&#x00F3;n de la distancia entre el organismo completo, por un lado, y su autoconcepto, por el otro<xref ref-type="fn" rid="fn-3-1899"><sup>3</sup></xref>.</p>
<p>Proporcionando un entorno facilitador libre de condiciones de valor, la relaci&#x00F3;n terap&#x00E9;utica, se le otorga al cliente la oportunidad de observar toda su experiencia sin juicio ajeno, sin rechazo o manipulaci&#x00F3;n o amenaza, e integrarla en su concepto de s&#x00ED; mismo. A medida que la persona vuelve a tomar contacto con aquellas emociones, recuerdos, pensamientos o intuiciones que antes suprim&#x00ED;a, o distorsionaba, se ve tambi&#x00E9;n capaz de rechazar los valores introyectados: lo que otros le dijeron que deb&#x00ED;a ser, hacer o desear (v&#x00E9;ase <xref ref-type="table" rid="tabw-1-1899">Tabla 1</xref>). M&#x00E1;s libre frente ellos, aumenta su confianza en su propio proceso de valoraci&#x00F3;n organ&#x00ED;smica y, a trav&#x00E9;s de ello, reconecta con su tendencia actualizadora: aumenta su flexibilidad al entorno cambiante (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Mearns y Thorne, 2013</xref>) acerc&#x00E1;ndose poco a poco a ser qui&#x00E9;n verdaderamente es (<xref ref-type="bibr" rid="ref-54-1899">Murphy y Joseph, 2016</xref>).</p>
<table-wrap id="tabw-1-1899">
<label><bold>Tabla 1.</bold></label>
<caption><title>Esquematizaci&#x00F3;n simplificada de la teor&#x00ED;a rogeriana del cambio terap&#x00E9;utico (v&#x00E9;ase <xref ref-type="bibr" rid="ref-67-1899">Rogers, 1959</xref>, pp. 213-219)</title></caption>
<table id="tab-1-1899" frame="hsides" border="1" rules="all">
<col width="50%"/>
<col width="50%"/>
<tbody>
<tr>
<td valign="middle" align="left"><p><bold><italic>Si</italic> se dan las siguientes condiciones</bold></p>
<list list-type="simple">
<list-item><label>1.</label> <p>Un cliente vulnerable o ansioso</p></list-item>
<list-item><label>2.</label> <p>est&#x00E1; en contacto con un terapeuta que es</p></list-item>
<list-item><label>3.</label> <p>congruente o aut&#x00E9;ntico en la relaci&#x00F3;n,</p></list-item>
<list-item><label>4.</label> <p>que acepta al cliente incondicionalmente y</p></list-item>
<list-item><label>5.</label> <p>que comprende su experiencia de forma emp&#x00E1;tica,</p></list-item>
<list-item><label>6.</label> <p>siendo las condiciones 4-5 percibidas por el cliente (al menos en un grado m&#x00ED;nimo).</p></list-item>
</list></td>
<td valign="middle" align="left"><p><bold><italic>Entonces</italic> el cambio terap&#x00E9;utico tendr&#x00E1; lugar progresivamente, por lo que el cliente</bold></p>
<p>Se har&#x00E1; m&#x00E1;s congruente, m&#x00E1;s abierto a sus experiencias internas, menos defensivo.</p>
<p>Aumentar&#x00E1; su ajuste psicol&#x00F3;gico, reduci&#x00E9;ndose tu tensi&#x00F3;n psicol&#x00F3;gica y aumentando su autoestima.</p>
<p>Tendr&#x00E1; una visi&#x00F3;n m&#x00E1;s realista del mundo, por lo que ser&#x00E1; m&#x00E1;s efectivo en la resoluci&#x00F3;n de problemas.</p>
<p>Aumentar&#x00E1; la congruencia entre su experiencia vs. su autoconcepto, as&#x00ED; como su responsabilidad frente a sus propias acciones o reacciones.</p>
<p>Sentir&#x00E1; m&#x00E1;s aceptaci&#x00F3;n hacia otros, y ser&#x00E1; m&#x00E1;s aut&#x00E9;ntico en su relaci&#x00F3;n con ellos.</p></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</table-wrap>
<p>El entorno facilitador al que <xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Rogers (1957)</xref> se refiere est&#x00E1; definido por sus &#x201C;seis condiciones necesarias y suficientes para el cambio&#x201D; (v&#x00E9;ase <xref ref-type="table" rid="tabw-1-1899">Tabla 1</xref>). Las tres &#x00FA;ltimas condiciones son las denominadas &#x201C;condiciones centrales&#x201D;: la consideraci&#x00F3;n positiva (o aceptaci&#x00F3;n) incondicional, la compresi&#x00F3;n emp&#x00E1;tica y la congruencia (o la autenticidad). Brevemente, la hip&#x00F3;tesis plantea que si el cliente se encuentra en sesi&#x00F3;n con un terapeuta que es (a) &#x201C;capaz de explorar el mundo interior del cliente como si fuese el suyo propio&#x201D;; (b) siendo aut&#x00E9;ntico dentro de la relaci&#x00F3;n, libre y profundamente; y (c) aceptando &#x201C;cada aspecto de la experiencia del cliente&#x201D;, entonces se facilitar&#x00E1; un cambio personal en la direcci&#x00F3;n de la tendencia actualizadora (<xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Rogers, 1957</xref>, pp. 97-98). Es importante detenerse en estas condiciones centrales, en la forma en que se definen en la terapia centrada en la persona (v&#x00E9;ase <xref ref-type="table" rid="tabw-2-1899">Tabla 2</xref>), en lugar de conformarse con una primera impresi&#x00F3;n de los t&#x00E9;rminos. El sistema rogeriano ha sufrido, parad&#x00F3;jicamente, las consecuencias de su propio &#x00E9;xito, y es com&#x00FA;n que versiones desvirtuadas de sus ideas se den por v&#x00E1;lidas tanto fuera como dentro de la orientaci&#x00F3;n humanista-existencial.</p>
<table-wrap id="tabw-2-1899">
<label><bold>Tabla 2.</bold></label>
<caption><title>Las tres condiciones centrales de la hip&#x00F3;tesis de <xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Carl Rogers (1957)</xref></title></caption>
<table id="tab-2-1899" frame="hsides" border="1" rules="all">
<col width="30%"/>
<col width="70%"/>
<tbody>
<tr>
<td valign="middle" align="left"><p>Consideraci&#x00F3;n positiva (o aceptaci&#x00F3;n) incondicional</p></td>
<td valign="middle" align="left"><p>&#x201C;Una aceptaci&#x00F3;n c&#x00E1;lida de cada aspecto de la experiencia del cliente&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Rogers, 1957</xref>, p. 98). Una compasi&#x00F3;n, en otras palabras, sin juicio alguno: un respeto profundo tanto por qui&#x00E9;n el cliente es, su humanidad (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Mearns y Thorne, 2013</xref>), como por su potencial de crecimiento. Rogers tambi&#x00E9;n se refiri&#x00F3; a esta condici&#x00F3;n como &#x201C;calidez no posesiva&#x201D;.</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="middle" align="left"><p>Comprensi&#x00F3;n emp&#x00E1;tica</p></td>
<td valign="middle" align="left"><p>&#x201C;Sentir el mundo privado del cliente como si fuera el tuyo propio&#x201D;. (<xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Rogers, 1957</xref>, p. 99). Un proceso continuo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Mearns y Thorne, 2013</xref>) mediante el que asumimos &#x201C;el marco de referencia interno del cliente, percibiendo el mundo como el cliente lo percibe, percibiendo al cliente como &#x00E9;l se percibe a s&#x00ED; mismo, poniendo al margen cualquier percepci&#x00F3;n desde un marco de referencia externo mientras lo hacemos, y comunicando algo de esta comprensi&#x00F3;n emp&#x00E1;tica al cliente&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-65-1899">Rogers, 1951</xref>, p. 29).</p></td>
</tr>
<tr>
<td valign="middle" align="left"><p>Congruencia o autenticidad</p></td>
<td valign="middle" align="left"><p>&#x201C;En la relaci&#x00F3;n, el terapeuta es &#x00E9;l mismo libre y profundamente, con su experiencia siendo representada en su consciencia de s&#x00ED; mismo&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-66-1899">Rogers, 1957</xref>, p. 97). &#x201C;Con esto nos referimos que las experiencias del terapeuta le son accesibles, est&#x00E1;n disponibles en su consciencia de s&#x00ED; mismo, y que es capaz de vivir estos sentimientos, de serlos, de comunicarlos tambi&#x00E9;n si es apropiado. Nadie alcanza esta condici&#x00F3;n de forma absoluta, pero cuanto m&#x00E1;s capaz es el terapeuta de escuchar con aceptaci&#x00F3;n lo que ocurre en su interior, de permanecer con la complejidad de sus sentimientos sin miedo, mayor es el grado de su congruencia&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-68-1899">Rogers, 1961</xref>, p. 61).</p></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</table-wrap>
<p><xref ref-type="bibr" rid="ref-68-1899">Rogers (1961)</xref> destac&#x00F3; la consideraci&#x00F3;n positiva incondicional, entre las dem&#x00E1;s condiciones, como el agente de cambio fundamental, una priorizaci&#x00F3;n aceptada por otros autores (<xref ref-type="bibr" rid="ref-10-1899">Bozarth, 1998</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-31-1899">Freire, 2001</xref>). La exploraci&#x00F3;n de emociones extra&#x00F1;as o desconocidas que implica la psicoterapia, clarific&#x00F3;, es &#x00FA;nicamente posible si la persona se siente aceptada incondicionalmente (<xref ref-type="bibr" rid="ref-68-1899">Rogers, 1961</xref>). Sin esta consideraci&#x00F3;n positiva incondicional, las experiencias internas que permanecen fuera de la consciencia, del autoconcepto, seguir&#x00E1;n siendo percibidas como demasiado amenazantes. Las tres condiciones centrales, sin embargo, est&#x00E1;n interconectadas, puesto que ninguna tiene sentido sin las dem&#x00E1;s: el terapeuta no puede aceptar incondicionalmente lo que no comprende de forma emp&#x00E1;tica, y su aceptaci&#x00F3;n incondicional no tiene valor alguno si no es aut&#x00E9;ntica.</p>
<p>El sistema rogeriano puede parecer enga&#x00F1;osamente sencillo al terapeuta acostumbrado a trabajar de una forma m&#x00E1;s directiva, habituado a seguir instrucciones expl&#x00ED;citas sobre c&#x00F3;mo (y cu&#x00E1;ndo) intervenir. O de depender, quiz&#x00E1;s, de un protocolo estipulado sesi&#x00F3;n a sesi&#x00F3;n para cada tipo de manifestaci&#x00F3;n cl&#x00ED;nica. Es importante recordar el hecho de que la terapia centrada en la persona prioriza el aprendizaje de una forma de <italic>ser en relaci&#x00F3;n</italic>, en lugar de <italic>hacer en sesi&#x00F3;n</italic>. El terapeuta personifica una forma de relacionarse con el otro en sesi&#x00F3;n, frente a su cliente, pero tambi&#x00E9;n frente a s&#x00ED; mismo. Las tres condiciones centrales son caracter&#x00ED;sticas que cultivar, en lugar de t&#x00E9;cnicas que implementar mec&#x00E1;nicamente, como <xref ref-type="bibr" rid="ref-71-1899">Rogers (1975</xref>, pp. 2-3) nunca dej&#x00F3; de insistir.</p>
</sec>
<sec id="sec-5-1899">
<title><bold>C<sc>recimiento humano</sc></bold></title>
<p>La visi&#x00F3;n de la salud mental en el sistema rogeriano tiene como protagonistas tanto la libertad como la consciencia: la capacidad de vivir m&#x00E1;s plenamente, y aut&#x00E9;nticamente, en el momento presente (<xref ref-type="bibr" rid="ref-73-1899">Rogers, 1990</xref>, p. 10). En su exploraci&#x00F3;n de lo que denomin&#x00F3; &#x201C;la persona completamente funcional&#x201D;, es decir, el objetivo final e ideal de la psicoterapia, <xref ref-type="bibr" rid="ref-69-1899">Rogers (1963)</xref> destac&#x00F3; tres cualidades: (a) la apertura total a, y la consciencia plena de, las experiencias internas, sin necesidad de reprimirlas o distorsionarlas; (b) la capacidad de adaptarse a un entorno eternamente cambiante, encontrando &#x201C;la conducta m&#x00E1;s satisfactoria en cada situaci&#x00F3;n vital&#x201D; (p. 20); y (c) la confianza en la capacidades del organismo para alcanzar esta doble meta. Como &#x00E9;l mismo reconoc&#x00ED;a, sus conclusiones respecto al crecimiento personal son extremadamente similares al trabajo de Abraham Maslow<xref ref-type="fn" rid="fn-4-1899"><sup>4</sup></xref> sobre las &#x201C;personas actualizadas&#x201D;:</p>
<disp-quote><p>La persona que emerge de esta experiencia, te&#x00F3;ricamente &#x00F3;ptima, de la terapia centrada en el cliente es, por lo tanto, una persona completamente funcional. Es capaz de sentir completamente (y vivir con) cada una de sus emociones y reacciones. Hace uso de toda su capacidad organ&#x00ED;smica para sentir, tan precisamente como es posible, la situaci&#x00F3;n existencial con la que se encuentra tanto en su interior como en su entorno. Usa toda la informaci&#x00F3;n que su sistema nervioso le puede proporcionar, utiliz&#x00E1;ndola con consciencia, pero reconociendo que su organismo total puede ser (y es, con frecuencia) m&#x00E1;s sabio que su consciencia. (<xref ref-type="bibr" rid="ref-69-1899">Rogers, 1963</xref>, p. 23)</p></disp-quote>
<p>Esta confianza de la persona completamente funcional en su propia capacidad, as&#x00ED; como la confianza del terapeuta en la capacidad de crecimiento de su cliente, derivan de un concepto clave en la terapia centrada en la persona: la tendencia actualizadora. El t&#x00E9;rmino describe nuestra tendencia innata a sobrevivir, a adaptarnos a nuestro entorno, a desarrollar todas nuestras capacidades como organismo (<xref ref-type="bibr" rid="ref-67-1899">Rogers, 1959</xref>) Aunque el &#x00E9;nfasis en el crecimiento personal es una constante en la psicolog&#x00ED;a humanista-existencial, el &#x00E9;nfasis de Rogers en el crecimiento del organismo es m&#x00E1;s biol&#x00F3;gico que espiritual. Su obra abunda en met&#x00E1;foras naturales al escribir sobre la tendencia actualizadora, como han analizado <xref ref-type="bibr" rid="ref-86-1899">Keith Tudor y Mike Worrall (2006)</xref>, destacando que la tendencia del organismo a crecer, mantenerse y reproducirse es lo que diferencia la vida de la muerte (<xref ref-type="bibr" rid="ref-72-1899">Rogers, 1980</xref>, pp. 118-119):</p>
<disp-quote><p>La tendencia actualizadora puede ser deformada o da&#x00F1;ada, por supuesto, pero no puede ser destruida sin destruir el organismo. Recuerdo que, en mi infancia, el cubo donde guard&#x00E1;bamos nuestra provisi&#x00F3;n de patatas para el invierno estaba en la bodega, varias pulgadas bajo una peque&#x00F1;a ventana. Las condiciones no eran favorables, pero las patatas comenzaban a brotar de todas formas &#x2013;brotes de un blanco p&#x00E1;lido, tan diferentes a los brotes saludables de color verde que surgen cuando se plantan en la tierra en primavera. Pero estos brotes tristes, y delgados, solo podr&#x00ED;an crecer dos o tres pulgadas en longitud en la direcci&#x00F3;n de la luz distante de la ventana. Los brotes eran, en su extra&#x00F1;o y f&#x00FA;til crecimiento, una cierta expresi&#x00F3;n desesperada de la tendencia direccional que he descrito [&#x2026;] Las condiciones en que se han desarrollado [algunas] personas fueron tan desfavorables que sus vidas pueden parecer anormales, retorcidas, apenas humanas en ocasiones. Y, aun as&#x00ED;, se puede confiar en su tendencia direccional. La pista para entender su conducta es que est&#x00E1;n luchando, en las &#x00FA;nicas formas que ven disponibles, para moverse cara al crecimiento.</p></disp-quote>
<p>Es esta confianza en la capacidad de auto-curaci&#x00F3;n de la persona lo que subyace a la no-directividad de la psicoterapia rogeriana: no se trata de adquirir nuevas t&#x00E9;cnicas, insisten <xref ref-type="bibr" rid="ref-63-1899">Nathaniel J. Raskin y Rogers (2005)</xref>, ni de guiar a la persona de regreso al equilibrio psicol&#x00F3;gico, sino de proporcionar el entorno de aceptaci&#x00F3;n en donde los clientes puedan hacerlo por s&#x00ED; mismos. El terapeuta no tiene la respuesta el problema, pero s&#x00ED; la capacidad de ofrecer una relaci&#x00F3;n terap&#x00E9;utica donde el cliente pueda encontrarla dentro de s&#x00ED; mismo. El objetivo terap&#x00E9;utico, por tanto, se dirige a facilitar la tendencia actualizadora en lugar de curar un trastorno, educar al cliente o ense&#x00F1;ar t&#x00E9;cnicas de autocuidado. La consideraci&#x00F3;n positiva incondicional, como insisten <xref ref-type="bibr" rid="ref-86-1899">Tudor y Worrall (2006</xref>, p. 89) es la manifestaci&#x00F3;n &#x201C;minuto a minuto&#x201D; de la confianza del terapeuta en la tendencia actualizadora del cliente.</p>
<p>Es en este &#x00E1;mbito, precisamente, donde ha habido un mayor desarrollo te&#x00F3;rico dentro del sistema durante las &#x00FA;ltimas tres d&#x00E9;cadas. Algunos autores, por ejemplo, han explorado los l&#x00ED;mites de la tendencia actualizadora en el caso de las personas que sufrieron abuso emocional, f&#x00ED;sico o sexual en la infancia. <xref ref-type="bibr" rid="ref-88-1899">Margaret Warner (2000)</xref> ha analizado los procesos terap&#x00E9;uticos que denomina &#x201C;fr&#x00E1;giles&#x201D; o &#x201C;disociados&#x201D;, donde el cliente tiene una clara dificultad para permanecer en la experiencia presente, mientras que otros han teorizado sobre la fragmentaci&#x00F3;n del yo en sub-personalidades, o configuraciones, o voces, que puede resultar del trauma psicol&#x00F3;gico (<xref ref-type="bibr" rid="ref-20-1899">Cooper et al., 2004</xref>). Algunos, como <xref ref-type="bibr" rid="ref-49-1899">Dave Mearns y Brian Thorne (2006)</xref>, prefieren hablar del &#x201C;pluralismo del yo&#x201D; como respuesta a las condiciones de valor o a las experiencias traum&#x00E1;ticas.</p>
</sec>
<sec id="sec-6-1899">
<title><bold>D<sc>esarrollos contempor&#x00E1;neos</sc></bold></title>
<p>La terapia centrada en la persona ha evolucionado como sistema terap&#x00E9;utico, expandi&#x00E9;ndose te&#x00F3;ricamente, pero tambi&#x00E9;n ramific&#x00E1;ndose en nuevas intervenciones desde la base de este corpus te&#x00F3;rico: desde sub-modelos para dificultades concretas, como la pre-terapia para la psicosis (<xref ref-type="bibr" rid="ref-62-1899">Prouty et al., 2002</xref>), a t&#x00E9;cnicas experienciales, como el <italic>focusing</italic> de <xref ref-type="bibr" rid="ref-32-1899">Eugene T. Gendlin (1969/2021)</xref>, o sistemas integradores, como la terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-26-1899">Elliot y Greenberg, 2001</xref>) (v&#x00E9;ase <xref ref-type="fig" rid="fig-2-1899">Figura 2</xref>). Varias de ellas se caracterizan por ser m&#x00E1;s directivas respecto al proceso terap&#x00E9;utico (el <italic>c&#x00F3;mo</italic> transcurre la sesi&#x00F3;n) que la terapia centrada en la persona cl&#x00E1;sica, sin ser, sin embargo, directivas respecto al contenido (de <italic>qu&#x00E9;</italic> se habla en sesi&#x00F3;n). Todas ellas, sin embargo, comparten la filosof&#x00ED;a com&#x00FA;n del sistema rogeriano (<xref ref-type="bibr" rid="ref-77-1899">Sanders, 2012</xref>): la confianza en la tendencia actualizadora del cliente, la convicci&#x00F3;n de que las condiciones rogerianas son necesarias, y la actitud no-directiva respecto al contenido de la sesi&#x00F3;n. A pesar de que la integraci&#x00F3;n de terapias o t&#x00E9;cnicas dentro del sistema rogeriano es un punto de contenci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-9-1899">Bohart, 2012</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-11-1899">Cain, 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-19-1899">Cooper y McLeod, 2011</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-59-1899">Ong et al, 2020</xref>), como lo es el definir las fronteras externas del sistema<xref ref-type="fn" rid="fn-5-1899"><sup>5</sup></xref>, es habitual ver referencias a la &#x201C;familia&#x201D; de terapias centradas en la persona y/o experienciales. A continuaci&#x00F3;n, se incluye una breve rese&#x00F1;a de tres de las modalidades m&#x00E1;s recientes dentro del sistema: la terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n, la entrevista motivacional, y la terapia existencial centrada en la persona.</p>
<fig id="fig-2-1899">
<label><bold>Figura 2.</bold></label>
<caption><title>Representaci&#x00F3;n gr&#x00E1;fica de las ramificaciones principales de las terapias centradas en la persona, dentro de la evoluci&#x00F3;n de la orientaci&#x00F3;n humanista-existencial, desde la d&#x00E9;cada de 1920 a la actualidad.</title></caption>
<graphic xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xlink:href="fig-2-1899.jpg"/>
</fig>
<sec id="sec-7-1899">
<title><bold>Terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n</bold></title>
<p>La terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n, tambi&#x00E9;n conocida como psicoterapia de proceso experiencial, surge en la d&#x00E9;cada de 1970 combinando tanto el corpus te&#x00F3;rico rogeriano como las t&#x00E9;cnicas de la terapia Gestalt (<xref ref-type="bibr" rid="ref-26-1899">Elliot y Greenberg, 2001</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-20-1899">Elliot, Watson et al., 2004</xref>) desde el marco de la teor&#x00ED;a evolutiva de la emoci&#x00F3;n. En la pr&#x00E1;ctica, la directividad en el proceso de la terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n implica que el terapeuta, tras explorar los objetivos del cliente, puede introducir t&#x00E9;cnicas concretas para facilitar el procesamiento de las emociones mediante una serie de t&#x00E9;cnicas experienciales. La t&#x00E9;cnica de la silla vac&#x00ED;a, por ejemplo, puede ser utilizada para profundizar en la expresi&#x00F3;n de una emoci&#x00F3;n concreta, o para facilitar un di&#x00E1;logo con una tercera persona mediante el uso de la imaginaci&#x00F3;n. La terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n se ha investigado especialmente como intervenci&#x00F3;n para la depresi&#x00F3;n, con resultados prometedores en ensayos controlados aleatorizados (<xref ref-type="bibr" rid="ref-7-1899">Beasley y Ager, 2019</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-90-1899">Watson et al., 2003</xref>). Una intervenci&#x00F3;n inspirada en la terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n, la terapia experiencial centrada en la persona para la depresi&#x00F3;n (PCE<italic>-</italic>CfD, por sus siglas en ingl&#x00E9;s, v&#x00E9;ase <xref ref-type="bibr" rid="ref-78-1899">Sanders y Hill, 2014</xref>), ha sido recientemente aprobada por la <xref ref-type="bibr" rid="ref-55-1899">NICE (2010)</xref> brit&#x00E1;nica como psicoterapia basada en la evidencia para su uso dentro del sistema nacional de salud del Reino Unido.</p>
</sec>
<sec id="sec-8-1899">
<title><bold>Entrevista motivacional</bold></title>
<p>La entrevista motivacional surge del trabajo de William R. Miller en el &#x00E1;mbito de la adicci&#x00F3;n en la d&#x00E9;cada de 1980. Como intervenci&#x00F3;n breve para el abuso de substancias, con una duraci&#x00F3;n de entre 1-4 sesiones, la entrevista motivacional aborda el habitual problema de la ambivalencia frente al cambio (<xref ref-type="bibr" rid="ref-52-1899">Miller y Rollnick, 2012/2015)</xref>. La intervenci&#x00F3;n se apoya en el corpus rogeriano, especialmente en la relaci&#x00F3;n terap&#x00E9;utica centrada en la persona (emp&#x00E1;tica, aceptadora, colaborativa), pero implica tambi&#x00E9;n un proceso directivo de cuatro etapas (vincular, enfocar, evocar, planificar) dirigido a una meta concreta: la motivaci&#x00F3;n cara al cambio personal. La entrevista motivacional tambi&#x00E9;n integra investigaci&#x00F3;n psicoling&#x00FC;&#x00ED;stica sobre el lenguaje del cliente, una herramienta que el terapeuta utiliza para elicitar sus motivaciones, planes o recursos para el cambio (el &#x201C;discurso del cambio&#x201D;). Tambi&#x00E9;n integra el modelo de los estadios del cambio (Prochaska y DiClemente, 1986), que sugiere que la entrevista motivacional es especialmente adecuada para aquellos clientes en las primeras etapas de pre-contemplaci&#x00F3;n, contemplaci&#x00F3;n o preparaci&#x00F3;n para el cambio (<xref ref-type="bibr" rid="ref-51-1899">Miller y Moyers, 2017</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-61-1899">Prochaska y DiClemente, 1984</xref>). La intervenci&#x00F3;n dispone de una fuerte evidencia experimental de su eficacia (<xref ref-type="bibr" rid="ref-41-1899">Hettema et al., 2005</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-76-1899">Rubak et al., 2005</xref>), as&#x00ED; como de sus mecanismos de cambio subyacentes (<xref ref-type="bibr" rid="ref-52-1899">Miller y Rollnick, 2012/2015</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-51-1899">Miller y Moyers, 2017</xref>), siendo utilizada con frecuencia tanto en psicolog&#x00ED;a como en el &#x00E1;mbito de la medicina.</p>
</sec>
<sec id="sec-9-1899">
<title><bold>Terapia existencial centrada en la persona</bold></title>
<p>Surgida del trabajo de una serie de autores independientes (<xref ref-type="bibr" rid="ref-15-1899">Cooper, 2003</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-17-1899">2012</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-47-1899">Leijssen, 2014</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-53-1899">Moreira, 2001</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-87-1899">Vanhooren, 2018</xref>), esta modalidad se centra en la integraci&#x00F3;n de la filosof&#x00ED;a fenomenol&#x00F3;gica-existencial, junto con varias terapias existenciales, con la terapia centrada en la persona. El sistema rogeriano estuvo influenciado por la filosof&#x00ED;a fenomenol&#x00F3;gica-existencial desde sus or&#x00ED;genes, especialmente por las obras de Kierkegaard: el &#x00E9;nfasis centrado en la persona en la experiencia tal como es percibida, la suspensi&#x00F3;n del juicio por parte del terapeuta, o la importancia del encuentro interpersonal terapeuta-cliente son principios fenomenol&#x00F3;gicos por naturaleza (<xref ref-type="bibr" rid="ref-86-1899">Tudor y Worrall, 2006</xref>). Esta es una cr&#x00ED;tica frecuente a la orientaci&#x00F3;n humanista en su totalidad que, si bien surge en los Estados Unidos de mano de la alianza de pensadores como Gordon Allport, Carl Rogers o Abraham Maslow, no se puede entender sin la influencia del humanismo filos&#x00F3;fico europeo que le precede (<xref ref-type="bibr" rid="ref-5-1899">Arias Gallegos, 2015</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-36-1899">Gondra Rezola, 1984</xref>), representado por el trabajo de Edmund Husserl, Martin Heidegger, Jean-Paul Sarte, Albert Camus, Martin Buber o Paul Tilich. <xref ref-type="bibr" rid="ref-15-1899">Mick Cooper (2003</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-17-1899">2012</xref>) defiende la utilidad del existencialismo en la terapia en la persona como una oportunidad para compensar lo que ve como puntos ciegos del sistema: el optimismo intr&#x00ED;nseco en la noci&#x00F3;n de tendencia actualizadora, por ejemplo, que Godfrey T. Barrett-Lennard (1998) conecta con la idealizaci&#x00F3;n cultural del progreso en los Estados Unidos de la posguerra. Para <xref ref-type="bibr" rid="ref-15-1899">Cooper (2003</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-17-1899">2012</xref>), la integraci&#x00F3;n existencial puede equilibrar estos sesgos al proporcionar al terapeuta una oportunidad para (a) explorar fenomenol&#x00F3;gicamente temas existenciales como la libertad o la elecci&#x00F3;n, (b) comprender a las personas como seres en busca de sentido, o (c) mostrar sensibilidad respecto a las limitaciones impl&#x00ED;citas de la existencia humana, especialmente en el caso del miedo a la muerte.</p>
</sec>
</sec>
<sec id="sec-10-1899">
<title><bold>I<sc>nvestigaci&#x00F3;n</sc></bold></title>
<p>Los or&#x00ED;genes de la investigaci&#x00F3;n emp&#x00ED;rica en psicoterapia, en la forma en que la conocemos en la actualidad, est&#x00E1;n entrelazados con la historia de la terapia centrada en la persona. Carl Rogers, junto con su equipo de investigaci&#x00F3;n, fue pionero en la introducci&#x00F3;n de la investigaci&#x00F3;n emp&#x00ED;rica de psicoterapia mediante ensayos controlados (<xref ref-type="bibr" rid="ref-74-1899">Rogers y Dymond, 1954</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-75-1899">Rogers et al., 1967</xref>), as&#x00ED; como el primer investigador en grabar, codificar, analizar y publicar casos completos de psicoterapia (<xref ref-type="bibr" rid="ref-44-1899">Kirschenbaum y Henderson, 1990</xref>).</p>
<p>A pesar de que la hip&#x00F3;tesis sobre las condiciones centrales en psicoterapia es demasiado compleja como para ser evaluada en su totalidad, al menos con las metodolog&#x00ED;as a nuestra disposici&#x00F3;n hasta el momento (<xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Means y Thorne, 2013</xref>), la evidencia es abrumadora en torno a la importancia de la empat&#x00ED;a, la congruencia y la consideraci&#x00F3;n positiva incondicional en la persona del terapeuta (<xref ref-type="bibr" rid="ref-1-1899">Ackerman et al., 2001</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-57-1899">Norcross y Lambert, 2019</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-89-1899">Watson, 2007</xref>), raz&#x00F3;n por la cual los principios rogerianos han sido progresivamente aceptados como factores comunes transversales a las orientaciones en psicoterapia. Recientemente, una serie de meta-an&#x00E1;lisis conclu&#x00ED;a que las condiciones centrales est&#x00E1;n claramente relacionadas con el &#x00E9;xito terap&#x00E9;utico, con tama&#x00F1;os de efecto moderados para la empat&#x00ED;a y la congruencia (Cohen&#x2019;s <italic>d</italic> = 0.58 y 0.46 respectivamente) (<xref ref-type="bibr" rid="ref-24-1899">Elliot et al., 2019</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-46-1899">Kolden et al., 2019</xref>) y un tama&#x00F1;o de efecto peque&#x00F1;o para la consideraci&#x00F3;n positiva incondicional (<italic>g</italic> = 0.28) (<xref ref-type="bibr" rid="ref-30-1899">Farber et al., 2019</xref>). La calidad de la relaci&#x00F3;n terap&#x00E9;utica, asimismo, es el mayor predictor de los resultados de la intervenci&#x00F3;n psicoterap&#x00E9;utica (<xref ref-type="bibr" rid="ref-43-1899">Horvath y Greenberg, 1994</xref>). Concluido el debate respecto a si las seis condiciones rogerianas son necesarias, el debate se centra en la actualidad sobre si son siempre suficientes, por s&#x00ED; mismas, para producir el cambio terap&#x00E9;utico, con voces tanto a favor (<xref ref-type="bibr" rid="ref-79-1899">Schmid, 2006</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-93-1899">Zilcha-Mano, 2017</xref>) como en contra (<xref ref-type="bibr" rid="ref-45-1899">Kirschenbaum y Jourdan, 2005</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-89-1899">Watson, 2007</xref>) dentro del propio sistema. Es posible, sin embargo, que el uso de t&#x00E9;rminos absolutos nos impida ver el acuerdo que existe en torno a ello en el campo de la psicoterapia, como algunos autores empiezan a proponer (<xref ref-type="bibr" rid="ref-18-1899">Cooper, 2021</xref>): que las condiciones rogerianas con claramente efectivas con la mayor&#x00ED;a de clientes, en la mayor&#x00ED;a de situaciones, as&#x00ED; como suficientes (como m&#x00ED;nimo) para un subgrupo de los mismos.</p>
<p>Centr&#x00E1;ndonos en la evidencia en torno a la intervenci&#x00F3;n en s&#x00ED;, tanto meta-an&#x00E1;lisis (<xref ref-type="bibr" rid="ref-20-1899">Elliot, Greenberg et al., 2004</xref>) como investigaciones naturalistas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-34-1899">Gibbard y Hanley, 2008</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-85-1899">Styles et al., 2008</xref>) han concluido que la terapia centrada en la persona es eficaz con la mayor&#x00ED;a de los clientes (59-67%) no &#x00FA;nicamente para problemas leves o moderados, sino tambi&#x00E9;n en casos de s&#x00ED;ntomas severos de larga duraci&#x00F3;n. La investigaci&#x00F3;n de <xref ref-type="bibr" rid="ref-83-1899">William Stiles et al. (2008)</xref>, por ejemplo, comparando la psicoterapia recibida por clientes en atenci&#x00F3;n primaria del sistema de salud p&#x00FA;blica del Reino Unido (<italic>N</italic> = 5613), encontr&#x00F3; resultados equivalentes comparando la eficacia del tratamiento de los que recibieron terapia cognitivo conductual, terapia centrada en la persona o terapia psicodin&#x00E1;mica. Se debe tener en cuenta, sin embargo, que los estudios naturalistas no est&#x00E1;n exentos de limitaciones: al contrario que los ensayos controlados aleatorizados, la validez ecol&#x00F3;gica es alta (por lo que los resultados son generalizables al trabajo cl&#x00ED;nico en entornos reales), pero la validez interna es baja (por lo que es dif&#x00ED;cil determinar si la efectividad se debe directa o exclusivamente al tratamiento). A pesar de ello, la revisi&#x00F3;n de 18 ensayos controlados de <xref ref-type="bibr" rid="ref-25-1899">Robert Elliot y Elizabeth Freire (2010)</xref> tampoco detect&#x00F3; diferencias de efectividad significativos entre la terapia centrada en la persona y la terapia cognitivo conductual para clientes con niveles moderados de ansiedad o depresi&#x00F3;n. En base a 60 ensayos publicados hasta la fecha, la terapia centrada en la persona tiene un tama&#x00F1;o de efecto elevado (ES = 0.97) como intervenci&#x00F3;n (v&#x00E9;ase <xref ref-type="bibr" rid="ref-23-1899">Elliot, 2013</xref>). Las terapias humanistas-existenciales en general, en resumen, as&#x00ED; como la terapia centrada en la persona, espec&#x00ED;ficamente, tienen efectos comparables a las intervenciones de otras orientaciones, especialmente cuando se tiene en cuenta el &#x201C;efecto alianza&#x201D;<xref ref-type="fn" rid="fn-6-1899"><sup>6</sup></xref> del investigador o cuando se investiga el ejercicio de la psicoterapia en entornos reales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-25-1899">Elliot y Freire, 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-60-1899">Pybis et al., 2017</xref>).</p>
<p>La investigaci&#x00F3;n contempor&#x00E1;nea sobre la psicoterapia centrada en la persona, sin embargo, no puede comprenderse sin explicar su conexi&#x00F3;n con el conflicto existente entre el modelo m&#x00E9;dico versus el modelo contextual en el &#x00E1;mbito de la salud mental (<xref ref-type="bibr" rid="ref-21-1899">Cooper et al., 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-23-1899">Elliot, 2013</xref>). El modelo m&#x00E9;dico en salud mental, predominante en algunas disciplinas o pa&#x00ED;ses, defiende que las psicoterapias deben ser evaluadas siguiendo los mismos principios que los tratamientos farmacol&#x00F3;gicos. Brevemente, esto significa que la intervenci&#x00F3;n debe estar manualizada (el terapeuta interviene siguiendo unos principios pautados con anterioridad, sesi&#x00F3;n a sesi&#x00F3;n), debe tratar un diagn&#x00F3;stico espec&#x00ED;fico en la forma en que se describe en las clasificaciones psiqui&#x00E1;tricas en boga, y debe evaluarse experimentalmente conforme a los principios de los ensayos controlados aleatorizados. Como se deriva de la teor&#x00ED;a centrada en la persona que he presentado hasta el momento, estas premisas son contrarias a los principios rogerianos que (a) ponen en cuesti&#x00F3;n la clasificaci&#x00F3;n biom&#x00E9;dica o nomot&#x00E9;tica de la psicopatolog&#x00ED;a en favor de una compresi&#x00F3;n ideogr&#x00E1;fica de los problemas del cliente, que (b) priorizan la adaptaci&#x00F3;n del terapeuta a la situaci&#x00F3;n aqu&#x00ED;-y-ahora, fenomenol&#x00F3;gicamente, por encima de las intervenciones directivas, pautadas o dise&#x00F1;adas, que (c) cuestionan las premisas positivistas de algunos m&#x00E9;todos de investigaci&#x00F3;n cuantitativos o experimentales en las ciencias humanas, y (d) defienden que la reducci&#x00F3;n de s&#x00ED;ntomas no deber&#x00ED;a ser el objetivo principal del tratamiento, sino el crecimiento personal del cliente. Citando a <xref ref-type="bibr" rid="ref-42-1899">Andrew Hill y Mick Cooper (2016</xref>, p. 280):</p>
<disp-quote><p>El problema para las terapias centrada en la persona, por lo tanto, <italic>no</italic> es que se haya demostrado que son inefectivas. Al contrario, lo que la evidencia sugiere es que pueden ser eficaces en el tratamiento de una variedad de problemas psicol&#x00F3;gicos, de forma equivalente a la terapia cognitivo conductual o a otras orientaciones. El problema, sin embargo, es que no existen suficientes estudios del tipo que organizaciones como la NICE respaldan para <italic>demostrar</italic> su efectividad. En buena medida, esto se debe a que los miembros de la comunidad centrada en la persona tienden a rechazar los principios y pr&#x00E1;cticas que subyacen esos tipos de investigaci&#x00F3;n.</p></disp-quote>
<p>A pesar de este conflicto, varias intervenciones centradas en la persona est&#x00E1;n clasificadas como terapias con apoyo emp&#x00ED;rico, en base a ensayos controlados aleatorizados, por las organizaciones correspondientes: la entrevista motivacional para el abuso de substancias (<xref ref-type="bibr" rid="ref-52-1899">Miller y Rollnick, 2012/2015)</xref> y la terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n para la depresi&#x00F3;n, acorde a los principios de la Divisi&#x00F3;n 12 de la <italic>American Psychological Association</italic> (<xref ref-type="bibr" rid="ref-4-1899">APA Presidential Task Force on Evidence-Based Practice, 2006</xref>), y la terapia experiencial centrada en la persona para la depresi&#x00F3;n (PCE-CfD), acorde a las gu&#x00ED;as <xref ref-type="bibr" rid="ref-55-1899">NICE (2010)</xref> en el Reino Unido.</p>
<p>La teor&#x00ED;a centrada en la persona, por otra parte, se encuentra en clara sinton&#x00ED;a con lo que actualmente denominamos el enfoque de factores comunes en psicoterapia, o la investigaci&#x00F3;n sobre las relaciones terap&#x00E9;uticas basadas en la evidencia. Esta perspectiva se centra en integrar la evidencia que indica que los principales factores del &#x00E9;xito terap&#x00E9;utico dependen del cliente, no del terapeuta, o que la calidad de la relaci&#x00F3;n terap&#x00E9;utica es m&#x00E1;s relevante que la t&#x00E9;cnica o sistema de intervenci&#x00F3;n utilizado (<xref ref-type="bibr" rid="ref-16-1899">Cooper, 2008</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-57-1899">Norcross y Lambert, 2019</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-56-1899">Norcross y Wampold, 2010</xref>). El sistema rogeriano es, de hecho, un precursor claro de estas ideas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-51-1899">Miller y Moyers, 2017</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-45-1899">Kirschenbaum y Jourdan, 2005</xref>): su &#x00E9;nfasis en la medici&#x00F3;n de los mecanismos de cambio relacionales (definidos, observables, replicables) se adelant&#x00F3; a su tiempo por varias d&#x00E9;cadas. Algunos encuadran estas l&#x00ED;neas de desarrollo dentro de un movimiento por una terapia basada en la evidencia (<xref ref-type="bibr" rid="ref-4-1899">APA, 2006</xref>) que vaya m&#x00E1;s all&#x00E1; de las limitaciones de los as&#x00ED; llamados tratamientos con apoyo emp&#x00ED;rico.</p>
</sec>
<sec id="sec-11-1899">
<title><bold>C<sc>onclusi&#x00F3;n</sc></bold></title>
<p>Ochenta a&#x00F1;os tras su fundaci&#x00F3;n, la terapia centrada en la persona goza de buena salud: crece su corpus te&#x00F3;rico, se multiplican las intervenciones que surgen desde el sistema, y aumentan las investigaciones emp&#x00ED;ricas sobre su efectividad. El sistema se enfrenta, sin embargo, a varias encrucijadas significativas.</p>
<p>Por una parte, se encuentra el choque con el modelo m&#x00E9;dico en salud mental que predomina en varios &#x00E1;mbitos: el dilema sobre si negarse a investigar de una forma que algunos ven como incompatible con sus premisas humanistas o, por el contrario, &#x201C;rendirse al C&#x00E9;sar&#x201D; (<xref ref-type="bibr" rid="ref-22-1899">Elliot, 2002</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-42-1899">Hill y Cooper, 2016</xref>) amold&#x00E1;ndose a dise&#x00F1;os de investigaci&#x00F3;n que muchos consideran demasiado reduccionistas. A pesar del &#x00E9;xito significativo de varias modalidades dentro de este clima actual, como la entrevista motivacional o terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n, ser&#x00ED;a todav&#x00ED;a necesario encontrar una forma de investigar que sea tanto efectiva en la pr&#x00E1;ctica como compatible con el coraz&#x00F3;n &#x00E9;tico-filos&#x00F3;fico del sistema: como defiende <xref ref-type="bibr" rid="ref-22-1899">Elliot (2002</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-23-1899">2013</xref>), el resurgimiento de la investigaci&#x00F3;n cualitativa en psicoterapia podr&#x00ED;a ofrecer una oportunidad invaluable para el uso de m&#x00E9;todos mixtos desde posiciones humanistas, fenomenol&#x00F3;gicas e interpretativistas. Como ya se preguntaba <xref ref-type="bibr" rid="ref-70-1899">Rogers (1965</xref>, p. 42) hace medio siglo: &#x201C;&#x00BF;Seremos capaces de desarrollar una filosof&#x00ED;a y metodolog&#x00ED;a de la ciencia verdaderamente capaces de proporcionar conocimientos verificados y, al mismo tiempo, de reconocer el lugar de la subjetividad humana?&#x201D;.</p>
<p>Por otra parte, se encuentra la paradoja de que, a pesar de que el sistema pierde preeminencia en pa&#x00ED;ses del norte de Europa (<xref ref-type="bibr" rid="ref-21-1899">Cooper et al., 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-42-1899">Hill y Cooper, 2016</xref>), ideas cl&#x00E1;sicamente rogerianas, o humanistas-existenciales, son finalmente aceptadas por otras orientaciones, lo que <xref ref-type="bibr" rid="ref-80-1899">Kirk Schneider y Alfried L&#x00E4;ngle (2012)</xref> han denominado &#x201C;una conquista silenciosa&#x201D;. A pesar de perder fuerza como sistema independiente, en otras palabras, la convicci&#x00F3;n centrada en la persona de que la relaci&#x00F3;n terap&#x00E9;utica es el coraz&#x00F3;n de la efectividad es cada vez m&#x00E1;s aceptada por los terapeutas independientemente de su afiliaci&#x00F3;n a una orientaci&#x00F3;n u otra (<xref ref-type="bibr" rid="ref-14-1899">Cook et al., 2010</xref>). El desaf&#x00ED;o aqu&#x00ED; es encontrar el equilibrio adecuado entre Escila y Caribdis: clarificar con rigor las fronteras del sistema rogeriano, evitando que se diluyan sus principios en mezclas superficiales (<xref ref-type="bibr" rid="ref-21-1899">Cooper et al., 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-77-1899">Sanders, 2012</xref>), sin caer en una rigidez (o incluso dogmatismo) que constri&#x00F1;a la innovaci&#x00F3;n dentro del sistema terap&#x00E9;utico, o impida el di&#x00E1;logo con otras orientaciones.</p>
<p>Espero que, con el paso de los a&#x00F1;os, nos encontremos con una terapia centrada en la persona no &#x00FA;nicamente fortalecida, y cambiante, sino tambi&#x00E9;n con una mayor influencia en el resto de la profesi&#x00F3;n. El compromiso anti-autoritario, holista, pluralista e interdisciplinar del sistema rogeriano nos seguir&#x00E1; haciendo falta, tanto en psicolog&#x00ED;a como en educaci&#x00F3;n, para afrontar los desaf&#x00ED;os para los que a&#x00FA;n no tenemos respuesta.</p>
</sec>
<sec id="sec-12-1899">
<title><bold>B<sc>ibliograf&#x00ED;a en castellano</sc></bold></title>
<p>Sin ser una revisi&#x00F3;n sistem&#x00E1;tica de la investigaci&#x00F3;n en el &#x00E1;mbito, este art&#x00ED;culo se ha centrado en proporcionar una revisi&#x00F3;n comprehensiva del sistema rogeriano en el contexto del siglo XXI (de su teor&#x00ED;a, pr&#x00E1;ctica e investigaci&#x00F3;n) con especial &#x00E9;nfasis en el mundo hispanohablante. Al escribirlo me he apoyado, en primer lugar, en una amplia b&#x00FA;squeda de literatura tanto en ingl&#x00E9;s como en castellano, tanto en la base de datos de PsycINFO como en Dialnet, utilizando los diversos nombres del sistema como t&#x00E9;rminos: &#x201C;terapia centrada en la persona&#x201D;, &#x201C;terapia centrada en el cliente&#x201D;, &#x201C;terapia rogeriana&#x201D;, &#x201C;terapia experiencial&#x201D;. He incluido &#x00FA;nicamente art&#x00ED;culos acad&#x00E9;micos revisados por pares o libros publicados por editoriales acad&#x00E9;micas. Tambi&#x00E9;n me he apoyado en una b&#x00FA;squeda retrospectiva manual en base a una serie de obras clave (<xref ref-type="bibr" rid="ref-21-1899">Cooper et al., 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-25-1899">Elliot y Freire, 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-42-1899">Hill y Cooper, 2016</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Mearns y Thorne, 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-77-1899">Sanders, 2012</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-86-1899">Tudor y Worrall, 2006</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-91-1899">Wilkins, 2015</xref>). Disponemos ya, al fin y al cabo, tanto de los listados exhaustivos de la literatura en castellano de <xref ref-type="bibr" rid="ref-81-1899">Alberto A. Segrera (2007</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-82-1899">2008</xref>) como del meta-an&#x00E1;lisis en ingl&#x00E9;s de <xref ref-type="bibr" rid="ref-25-1899">Elliot y Freire (2010)</xref>. Disponemos, tambi&#x00E9;n, de la traducci&#x00F3;n del manual de casos de <xref ref-type="bibr" rid="ref-29-1899">Barry Farber et al. (2001)</xref>, de las revisiones cr&#x00ED;ticas de <xref ref-type="bibr" rid="ref-49-1899">Mearns y Thorne (2006)</xref> o <xref ref-type="bibr" rid="ref-8-1899">David Brazier (1997)</xref>, y del trabajo de <xref ref-type="bibr" rid="ref-58-1899">Charles O&#x2019;Leary (2011/2017)</xref> sobre la terapia de pareja. Quiero destacar, tambi&#x00E9;n, una serie de manuales pioneros ya descatalogados, publicados por <xref ref-type="bibr" rid="ref-35-1899">Jos&#x00E9; M. Gondra Rezola (1976)</xref>, Manuel <xref ref-type="bibr" rid="ref-3-1899">Francisco Artiles (1975)</xref> o <xref ref-type="bibr" rid="ref-12-1899">Alfredo Campos (1982)</xref>, as&#x00ED; como de la desaparecida <italic>Revista Argentina del Enfoque Centrado en la Persona</italic> o el homenaje a Carl Rogers publicado en 1997 en la <italic>Revista de Psicoterapia</italic>. Si bien los manuales contempor&#x00E1;neos (<xref ref-type="bibr" rid="ref-13-1899">Casemore, 2011</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-21-1899">Cooper et al., 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-50-1899">Mearns y Thorne, 2013</xref>), que son la mejor introducci&#x00F3;n actual al sistema centrado en la persona, no est&#x00E1;n disponibles en castellano, el lector hispanohablante dispone de traducciones de buena parte de las obras centrales de Carl Rogers (v&#x00E9;ase <xref ref-type="bibr" rid="ref-82-1899">Segrera, 2008</xref>). Las obras en castellano, afortunadamente, abundan en los modelos contempor&#x00E1;neos que emergen del sistema rogeriano: la entrevista motivacional (<xref ref-type="bibr" rid="ref-52-1899">Miller y Rollnick, 2012/2015)</xref>, la terapia focalizada en la emoci&#x00F3;n (<xref ref-type="bibr" rid="ref-37-1899">Greenberg y Elliot, 2006</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-38-1899">Greenberg et al., 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-39-1899">Greenberg y Paivio, 1999</xref>), la terapia de juego centrada en el ni&#x00F1;o (<xref ref-type="bibr" rid="ref-92-1899">West, 1996/1999)</xref> o la experiencial (<xref ref-type="bibr" rid="ref-32-1899">Gendlin, 1969/2021</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="ref-33-1899">1998/1999</xref>; Alemany, 2008), entre otras.</p>
</sec>
</body>
<back>
<ack>
<title><sc>Agradecimientos</sc></title>
<p>Quiero expresar mi agradecimiento, como terapeuta pero tambi&#x00E9;n como autor de este art&#x00ED;culo, a los te&#x00F3;ricos, terapeutas e investigadores que han mantenido al sistema rogeriano vivo, creciente y flexible durante las &#x00FA;ltimas d&#x00E9;cadas, como Robert Elliot, Garry Prouty, Eugene T. Gendlin, Mia Leijssen, Mick Cooper, William R. Miller y Stephen Rollnick, entre muchos otros.</p>
</ack>
<fn-group>
<fn fn-type="other">
<p>Conflictos de inter&#x00E9;s</p>
<p>El autor declara no tener conflictos de inter&#x00E9;s con relaci&#x00F3;n a este art&#x00ED;culo.</p></fn>
<fn fn-type="other" id="fn-1-1899"><label>1</label> <p>Lo que denominamos en castellano como &#x201C;psicoterapia&#x201D; se corresponde, en ingl&#x00E9;s, a dos t&#x00E9;rminos diferentes: <italic>counselling</italic>, por un lado, y <italic>psychotherapy</italic>, por el otro. Carl Rogers fue, precisamente, el que introdujo el t&#x00E9;rmino <italic>counselling</italic>, aunque utiliz&#x00F3; ambos para referirse a la terapia centrada en la persona. En la pr&#x00E1;ctica, el t&#x00E9;rmino <italic>counselling</italic> se tiende a utilizar en el mundo anglosaj&#x00F3;n para referirse a una intervenci&#x00F3;n breve enfocada a una problem&#x00E1;tica leve a moderada, especialmente desde posturas humanistas-existenciales, mientras que <italic>psychotherapy</italic> tiende a referirse a una intervenci&#x00F3;n m&#x00E1;s larga para una manifestaci&#x00F3;n psicol&#x00F3;gica m&#x00E1;s severa, especialmente desde posturas psicodin&#x00E1;micas-psicoanal&#x00ED;ticas o cognitivo-conductuales. Para muchos otros, sin embargo, las diferencias entre ambos t&#x00E9;rminos son pr&#x00E1;cticamente inexistentes, o se les considera como sin&#x00F3;nimos en la pr&#x00E1;ctica. Esta bifurcaci&#x00F3;n no existe en castellano y, puesto que traducir el t&#x00E9;rmino <italic>counselling</italic> como &#x201C;aconsejamiento&#x201D; es problem&#x00E1;tico (estando la intervenci&#x00F3;n dirigida, precisamente, a no dar consejo), he utilizado el t&#x00E9;rmino &#x201C;terapia&#x201D; en este art&#x00ED;culo.</p></fn>
<fn fn-type="other" id="fn-2-1899"><label>2</label> <p>En la terapia centrada en la persona, en el mundo anglosaj&#x00F3;n, se prefiere el t&#x00E9;rmino &#x201C;cliente&#x201D; a &#x201C;paciente&#x201D; con la intenci&#x00F3;n de alejarse de la terminolog&#x00ED;a del modelo m&#x00E9;dico. Aunque en la psicolog&#x00ED;a angloparlante esta perspectiva es com&#x00FA;n, tanto dentro como fuera de la orientaci&#x00F3;n humanista-existencial, es frecuente en castellano el utilizar el t&#x00E9;rmino &#x201C;paciente&#x201D; exclusivamente desde todas las orientaciones. Hay razones tanto ling&#x00FC;&#x00ED;sticas como culturales bajo esta diferencia, pero yo utilizo aqu&#x00ED; el t&#x00E9;rmino &#x201C;cliente&#x201D; por consonancia con la obra rogeriana.</p></fn>
<fn fn-type="other" id="fn-3-1899"><label>3</label> <p><xref ref-type="bibr" rid="ref-67-1899">Rogers (1959</xref>, pp. 198-200) estableci&#x00F3; diferencias sutiles entre <italic>self</italic> o &#x201C;yo&#x201D; (&#x201C;una Gestalt fluida, cambiante, un proceso&#x201D;), la consciencia (la representaci&#x00F3;n simb&#x00F3;lica de todas las experiencias accesibles al individuo en un momento dado) y el <italic>self-concept</italic> o &#x201C;autoconcepto&#x201D; (la perspectiva de una persona sobre s&#x00ED; misma). La consciencia ser&#x00ED;a, en cierta forma, un instante congelado, el aqu&#x00ED;-y-ahora, en el proceso constante que es el yo. En aras de claridad, he preferido utilizar tanto <italic>self</italic> como <italic>self-concept</italic> como sin&#x00F3;nimos en este art&#x00ED;culo.</p></fn>
<fn fn-type="other" id="fn-4-1899"><label>4</label> <p>Esta reverencia al crecimiento, sin embargo, no surge con la psicolog&#x00ED;a humanista-existencial: sus predecesores claros son autores psicodin&#x00E1;micos cr&#x00ED;ticos con el pensamiento freudiano, como Carl Jung, Harry Stack Sullivan o Erich Fromm.</p></fn>
<fn fn-type="other" id="fn-5-1899"><label>5</label> <p>La disensi&#x00F3;n sobre las fronteras del sistema se centra, principalmente, en un desacuerdo sobre los l&#x00ED;mites de la no-directividad. Mientras que algunos &#x00FA;nicamente aceptan la no-directividad cl&#x00E1;sica dentro del sistema, tal como se propuso en la d&#x00E9;cada de 1950, otros no dudan en introducir t&#x00E9;cnicas experienciales o anal&#x00ED;ticas siempre que se haga de acuerdo con las condiciones rogerianas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-26-1899">Elliot y Greenberg, 2001</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="ref-52-1899">Miller y Rollnick, 2012/2015)</xref>, contemplando tambi&#x00E9;n la integraci&#x00F3;n con otros sistemas (<xref ref-type="bibr" rid="ref-19-1899">Cooper y McLeod, 2011</xref>).</p></fn>
<fn fn-type="other" id="fn-6-1899"><label>6</label> <p>El t&#x00E9;rmino se refiere a la posible distorsi&#x00F3;n de los resultados de investigaci&#x00F3;n cl&#x00ED;nica debido a la alianza del investigador con una orientaci&#x00F3;n o sistema terap&#x00E9;utico (v&#x00E9;ase <xref ref-type="bibr" rid="ref-48-1899">Luborsky et al., 1999</xref>).</p></fn>
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